近期全球新冠肺炎新增確診病例數(shù)量再度上升，疫情有卷土重來之勢(shì)，奧密克戎變異毒株在其中發(fā)揮了很大的作用。奧密克戎引發(fā)的疫情有何特點(diǎn)？現(xiàn)有免疫屏障對(duì)其防護(hù)效果如何？本報(bào)告對(duì)此展開分析。

奧密克戎傳播速度有多快

奧密克戎令全球疫情再現(xiàn)反復(fù)。自疫情暴發(fā)以來，全球疫情屢現(xiàn)反復(fù)。受到不同變異毒株的影響，全球新增確診病例數(shù)歷經(jīng)了數(shù)次起伏，一直未能得到完全控制。近期，隨著奧密克戎新型變異毒株的出現(xiàn)，全球新增確診數(shù)再次上揚(yáng)，其中，歐美地區(qū)新增確診病例數(shù)量明顯上升。

奧密克戎覆蓋地區(qū)破百。世衛(wèi)組織表示，截至12月21日，全球已有106個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)奧密克戎毒株。在此之前，傳播范圍最廣的變異毒株是德爾塔和阿爾法，分別傳播了202和198個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

傳播速度驚人。世衛(wèi)組織表示，在出現(xiàn)社區(qū)傳播的國(guó)家和地區(qū)，奧密克戎毒株的傳播速度明顯快于德爾塔毒株，感染病例倍增時(shí)間在1.5~3天之間，遠(yuǎn)小于德爾塔變異病毒的4.5~11.5天。奧密克戎毒株可以在人口免疫水平較高的國(guó)家和地區(qū)迅速傳播。香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究表明，奧密克戎在人體支氣管中的感染和繁殖速度比德爾塔變異株以及原始毒株快70倍，這部分解釋了為什么奧密克戎能在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)迅速傳播。

傳染能力或超德爾塔三倍。根據(jù)英國(guó)衛(wèi)生安全局公布的數(shù)據(jù)，奧密克戎毒株傳染數(shù)R值已升至3~5，即每個(gè)感染者平均傳染3~5人，而該國(guó)德爾塔毒株傳染數(shù)R值僅在1.1~1.2。加拿大安大略省的數(shù)據(jù)也表明，德爾塔R值僅為0.74，奧密克戎R值為2.47，是德爾塔的3.3倍。英國(guó)和加拿大的數(shù)據(jù)都證明了奧密克戎毒株的傳染能力遠(yuǎn)高于德爾塔毒株。

奧密克戎更易引發(fā)二次感染。倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究報(bào)告顯示，奧密克戎毒株再感染風(fēng)險(xiǎn)比德爾塔高5.4倍。其中，對(duì)于完全接種疫苗的人群和未接種過疫苗的人群，奧密克戎相對(duì)德爾塔的再感染風(fēng)險(xiǎn)差異較大，分別為5倍和6.4倍，這表明疫苗一定程度上仍可以降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。

重癥病例占比較低。如在丹麥，約3400例奧密克戎感染病例中僅有37例接受住院治療，占比僅為1.1%。南非衛(wèi)生部長(zhǎng)法赫拉指出，在本輪奧密克戎疫情中，只有1.7%的確診病例入院，而在德爾塔病毒疫情同期，相關(guān)入院病例為19%。此外，需要吸氧人數(shù)比例也有所下降，住院的非重癥人數(shù)首次多過重癥患者。

死亡病例并未大幅上升。在奧密克戎之前，南非經(jīng)歷了三次疫情的暴發(fā)。每次都伴隨著新增確診病例和新增死亡病例的大幅上升。但這次奧密克戎毒株的蔓延卻有所不同，從11月中旬開始，南非新增確診病例在快速上升的同時(shí)新增死亡病例卻未隨之上揚(yáng)，二者偏離的情況或意味著奧密克戎病死率低于現(xiàn)有毒株。

免疫屏障對(duì)奧密克戎是否有效

疫苗防護(hù)效力有所下降。目前，現(xiàn)有新冠疫苗（接種二針）對(duì)奧密克戎變異株的防護(hù)率都出現(xiàn)了明顯下降。輝瑞2針劑疫苗的防護(hù)率相較德爾塔下降了約30%，阿斯利康2針劑疫苗對(duì)奧密克戎的防護(hù)率更是低于10%。美國(guó)白宮首席醫(yī)療顧問福奇表示，所有完全接種疫苗的人還需要注射加強(qiáng)針才可以有效防御奧密克戎。加強(qiáng)針的注射能大幅提升現(xiàn)有疫苗對(duì)奧密克戎的防護(hù)率，阿斯利康和輝瑞的加強(qiáng)針疫苗防護(hù)率均超過70%，有效提升了人群對(duì)新型變異毒株的保護(hù)力。

國(guó)內(nèi)疫苗加強(qiáng)針仍有效果。近期發(fā)布在《Cell》上的文章研究了國(guó)產(chǎn)疫苗對(duì)不同新冠毒株血清中和抗體滴度的情況。研究結(jié)果表明，在接種滅活疫苗同源加強(qiáng)針兩周后，血清中對(duì)原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升285.6、250.8和48.7。值得注意的是，如果接種異源加強(qiáng)針兩周后，血清中對(duì)原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度相較同源加強(qiáng)針均有提升?？傮w而言，接種加強(qiáng)針仍可以部分程度提升群體對(duì)于奧密克戎變異毒株的保護(hù)力。

部分口服藥依然有效，疫苗研制正在推進(jìn)。輝瑞、BioNTech稱，將繼續(xù)研發(fā)一種針對(duì)奧密克戎變異株的疫苗，并預(yù)計(jì)在明年3月之前推出。輝瑞最新數(shù)據(jù)顯示，新冠口服藥Paxlovid降低住院率或死亡率的有效率仍為89%，且體外試驗(yàn)證實(shí)對(duì)奧密克戎仍有效。但中和抗體口服藥或失效。北京大學(xué)北京未來基因診斷高精尖創(chuàng)新中心謝曉亮、曹云龍團(tuán)隊(duì)最新發(fā)表的研究顯示，近85%的新冠中和抗體藥物被奧密克戎躲過。

發(fā)達(dá)國(guó)家疫苗覆蓋率基本見頂，免疫逃逸增強(qiáng)擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏指出，疫苗加強(qiáng)接種可以提升免疫屏障，但是不能完全阻擋奧密克戎傳播。已有的中國(guó)與國(guó)際數(shù)據(jù)均顯示了奧密克戎變異株傳播速度遠(yuǎn)高于德爾塔，雖然其致病力可能會(huì)略低于德爾塔株，但仍然會(huì)在部分病例中引起重癥。接種加強(qiáng)針可以部分抵消奧密克戎毒株的加速傳播，但是其保護(hù)率仍然較德爾塔病毒有所下降。

疫情陰影揮之不去

各國(guó)政府快速應(yīng)對(duì)，防疫政策再度收緊。隨著奧密克戎在歐美等地區(qū)的蔓延，多國(guó)再次收緊了國(guó)際入境政策和國(guó)內(nèi)防疫政策。

不過，即便多數(shù)經(jīng)濟(jì)體疫情防控措施再度收緊，新一輪疫情恐怕也很難避免。如果將全球按照發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體與發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體分為兩個(gè)組別，我們發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體和發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體的疫情周期可能存在著一個(gè)季度到兩個(gè)季度左右的錯(cuò)位。

經(jīng)濟(jì)、政治、交通上的中心區(qū)位使得發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體往往先受到新變異毒株的大舉侵襲。發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體是世界經(jīng)濟(jì)、政治和交通中心，即使在疫情期間，政務(wù)和商務(wù)等往來依然較為頻繁，更容易受到疫情侵襲。觀察旅客出境目的地可以發(fā)現(xiàn)，無論是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體還是發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體的旅客，前往發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體都會(huì)占據(jù)更大比例。此次奧密克戎變異毒株雖然首先在南非暴發(fā)，但僅僅數(shù)周就已在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體擴(kuò)散，而發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體整體疫情遲遲未現(xiàn)明顯反彈，可以在部分程度上佐證這一結(jié)論。

從這一角度出發(fā)，由于奧密克戎變異株相較德爾塔存在免疫逃逸和更高的再感染能力，即便按照樂觀估計(jì)，在疫情防控措施收緊和免疫屏障“補(bǔ)漏”均生效的情況下，假定發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的疫情在明年初能夠得到有效控制，但明年上半年發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體可能仍將受到疫情的持續(xù)干擾。全球疫情短期或?qū)]之不去。

（作者系中泰證券宏觀首席分析師）

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