1月29日,國家醫(yī)保局對阿斯利康涉嫌騙取醫(yī)?;饐栴}作出回應。
針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果騙取醫(yī)?;鸬那闆r,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人表示,前期根據(jù)群眾舉報線索,國家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組,對案件情況進行深入調查。目前犯罪嫌疑人已全部被批捕。
早在2021年8月,阿斯利康就在內部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測報告的行為,涉嫌騙取醫(yī)保基金。2022年1月28日,阿斯利康在其官網(wǎng)上發(fā)布公告稱,依據(jù)合規(guī)政策,阿斯利康對違反公司規(guī)章制度的員工進行了嚴肅處理。
對于此次事件是阿斯利康自行披露還是群眾舉報的問題,阿斯利康相關工作人員向第一財經(jīng)記者表示目前沒有更多相關信息披露。
一般來說,基因檢測業(yè)務大多會交給院外的第三方檢測機構,且醫(yī)院合作的第三方檢測機構會有很多家,甚至有的科室主任就會直接對接幾十家機構。“如果過程沒有監(jiān)督,質控存在問題,篡改數(shù)據(jù)的環(huán)節(jié)就存在多種可能。”一位檢測機構工作人員告訴記者。
有早篩領域的業(yè)內人士指出,有的是篡改第三方檢測機構出的PDF文件,也存在使用別人報告進行修改的可能。未來的趨勢是將樣本留在院內,因為患者的樣本留在院內,藥企工作人員就很難插手。目前國家已經(jīng)陸續(xù)提出檢測流程的規(guī)范化、樣本可溯源等要求。
對此,國家醫(yī)保局強調,會在全國范圍內對篡改基因檢測結果騙取醫(yī)?;鹦袨殚_展專項整治,重拳出擊,全面排查,依法依規(guī)嚴厲打擊此類欺詐騙保行為。督促相關企業(yè)和人員有類似行為的,立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首,爭取寬大處理。
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